Verlies je marge in een OK minuut!

Hoe chirurgische vertragingen de winst beïnvloeden

Nergens in het ziekenhuis is deze drang naar kostenbeheersing en een groter patiëntenvolume duidelijker dan in de operatiekamer. Hier worden de kosten gemeten in minuten en de opbrengsten per geval.1

–J.A. Girottoet al.

Internationaal Tijdschrift voor Chirurgie

Tijdsvertragingen in de OK zijn van cruciaal belang voor de winstgevendheid van elk patiëntengeval. Alles bij elkaar kunnen schijnbaar kleine vertragingen leiden tot winsterosie voor uw hele ziekenhuis. Het doorvoeren van kleine veranderingen om vertragingen te voorkomen of weg te werken kan een directe en positieve invloed hebben op uw bedrijfsresultaat.

De economie van OR Marge

Ongeveer 65% van alle ziekenhuisopnames zijn het gevolg van chirurgische ingrepen en vertegenwoordigen meer dan 40% van de totale kosten van een ziekenhuis.2Elke chirurgische instelling moet een duidelijk inzicht hebben in haar economische structuur om de basis te leggen voor een efficiënte en goed functionerende OK-suite. Aan de bezorgdheid over de kosten van OK-tijd ligt een andere kwestie ten grondslag: “Hoeveel geld gaat er verloren door vertragingen?”.3

In het huidige klimaat van “Value-based Reimbursement” zijn de betalingen van de zorgverleners gebaseerd op de “waarde van de geleverde zorg” voor de behandeling van een patiënt tijdens een specifieke episode van de zorg. Het algemene financiële succes van uw ziekenhuis hangt nu af van kostenbeheersing om de marges te beschermen en tegelijkertijd de best mogelijke patiëntenervaring te bieden. Inzicht in en beperking van “kostenlekken” in uw OR is een plaats om te beginnen met een hoog rendement.

Non-profit volledige knieprothesen?

Geeft u uw winst weg door tijdsvertragingen in het meest waardevolle onroerend goed in uw ziekenhuis?

De impact op de marge zal sterk variëren naargelang van de specifieke kosten, lasten en terugbetaling van elke instelling, maar wanneer u bedenkt dat meer dan 61%2 van alle chirurgische procedures vertraging oplopen, kan het zijn dat u uw winstmarge weggeeft zonder dat u het beseft.

Laten we eens kijken naar een totale knieprothese zonder grote complicaties. Als uw ziekenhuis bijvoorbeeld een van de vele ziekenhuizen is die deelnemen aan het gebundelde betalingsmodel van Medicare, Comprehensive Care for Joint Replacement (CCJR), kan uw Medicare-betaling voor de volledige zorgbundel variëren van $18.000 tot $33.000.4

Uitgaande van een gemiddelde Medicare-betaling van $25.5005 en toepassing van een historische gemiddelde exploitatiemarge van 6%6 zou dit ongeveer $1.530 winst per episode opleveren:

Voor elke 3 procedures met een vertraging, geef je er een weg tegen kostprijs!

Verwant artikel

Het runnen van een drukke OK brengt altijd uitdagingen met zich mee, dus schijnbaar kleine vertragingen kunnen worden afgedaan als de normale gang van zaken, of u kunt elke vertraging beschouwen als een kans om te verbeteren.

Maatregelen nemen om vertragingen te beperken en marges te beschermen bij elke chirurgische ingreep

  1. Documenteer uw vertragingen om de hoofdoorzaken te begrijpen en trends te analyseren.
  2. Bereken uw kosten per procedure.
  3. Identificeer de huidige marges van uw instelling per procedure.
  4. Inzicht in de grootste vertragingen voor elke procedure en het tijdverlies per vertraging.
  5. Herziening van productselectie en workflow, met inbegrip van het traceren van activa en personeel.
  6. Identificeer gebieden die voor verbetering vatbaar zijn en voer voor elk daarvan een actieplan uit.
  7. Stel een meetbaar doel om de marges voor elke procedure te verbeteren en houd toezicht op de vooruitgang.
  8. Betrek iedereen erbij en communiceer successen!

Kleine veranderingen, grote impact

Met een gemiddelde van 62 dollar per minuut3 kunnen zelfs kleine vertragingen snel oplopen. Toch kunnen veel veel voorkomende vertragingen in de OK met eenvoudige veranderingen tot een minimum worden beperkt. Halyard suggereert een aantal manieren waarop je deze “pijnpunten” kunt aanpakken in drie categorieën:

Product

Pijnpunt: Streepjes op schorten of maskers als gevolg van het dragen van het verkeerde beschermingsniveau voor de procedure.

Tijdsimpact: 10 – 15 minuten om het schrobben te onderbreken, opnieuw te schrobben, masker te vervangen, opnieuw te kleden en handschoenen aan te trekken.

Kosten van uitstel: $620 – $930

De oplossing van Halyard: Met AERO SERIES*-jassen van Halyard maakt het kleurverschil het gemakkelijk om te kiezen tussen AAMI Level 3-bescherming (voor de meeste procedures) en AAMI Level 4 voor langere procedures met veel vloeistoffen. Evenzo helpen FLUIDSHIELD* chirurgische maskers met ASTM-classificatie dragers bij het kiezen van het juiste niveau van gezichtsbescherming.

 

Pijnpunt: Scheurtjes in de sterilisatiewikkel of beschadigde instrumentcontainers die vervangende sets of hersterilisatie vereisen.

Tijdsimpact: 8 – 60 minuten voor flashsterilisatie of tot een uur om een terminaal gesteriliseerde vervangset te verkrijgen.

Kosten van vertraging: $496 – $3.720

Valse oplossing: SMART-FOLD* sterilisatiewikkel is 61% zwaarder, met versterkte zones rond de hoeken en randen van de tray.

Faciliteit

Pijnpunt: Kritieke apparatuur of implantaten niet klaar of niet beschikbaar om de procedure te starten.

Tijdsimpact: 10 minuten tot uren om het benodigde materiaal te vinden en voor te bereiden.

Kosten van vertraging: $620 – $$$$

Vale oplossing: Met AiRISTA® Equipment tracking en monitoring systemen kunt u gemakkelijk kritische producten en apparatuur lokaliseren om er zeker van te zijn dat ze op de OK aankomen wanneer dat nodig is.

Personeel

Pijnpunt: Chirurgische teamleden of patiënten zijn niet klaar, niet beschikbaar of moeten weg tijdens de procedure. Het werk zal stoppen (of niet beginnen) totdat het team compleet en klaar is.

Tijdsimpact: 10 Minuten tot uren

Kosten van vertraging: $620 – $$$$

Halyard Oplossing: AiRISTA® personeel- en patiëntvolgsystemen vertellen u waar uw patiënt- en OK-teamleden zijn (en waar ze gepland staan) zodat u elke procedure met vertrouwen kunt plannen.

Onthoud: Elke minuut telt en het is alleen
duurt een OK minuut om je marge te verliezen!

Het aanpakken van OK-vertragingen is een van de meer productieve mogelijkheden om de kosten te verlagen en de winst in uw instelling te verhogen. Neem contact op met uw Halyard-vertegenwoordiger voor hulp bij het ontwikkelen van oplossingen voor tijdsbesparing in de OK die passen bij uw OK. Ga voor meer informatie over de chirurgische producten en technologieën van Halyard naar:

halyardhealth.co.uk

Bronnen

  1. 1. Girotto, J A., et al. Het optimaliseren van uw operatiekamer: Of, waarom grote, traditionele ziekenhuizen niet werken. Internationaal Tijdschrift voor Chirurgie. 2010; 8(5): 359-67. Beschikbaar vanaf: 1743919110000804
  2. Van Winkle, Rachelle A., et al. Vertragingen in de operatiekamer: Zinvol gebruik in elektronische patiëntendossiers, CIN: Computers, Informatica, Verpleging. 2016:1. Beschikbaar via: le_article.pdf
  3. Macario, Alex, Wat kost een minuut operatietijd? J Clin Anes. 2010; 22: 233-36. Beschikbaar via: ment2.pdf
  1. Gemiddelde van de Medicare-uitgaven voor chirurgie, ziekenhuisopname en herstel uit 2014, variërend van $16.500 tot $33.000 per episode. Centers for Medicare & Medicaid Services, Comprehensive Care for Joint Replacement Model. Beschikbaar op: https://innovation.cms.gov/initiatives/cjr
  2. Richter DL en Diduch DR. Vergelijking van de kosten van poliklinische versus klinische unicompartimentele knieartroplastie. Ortho J Sports Med. 2017 Mar;5(3), 2.
  3. Hayford T, Nelson L, Diorio A.. Projecting Hospitals’ Profit Margins Under Several Illustrative Scenarios, Working Paper Series 2016-04, Congressional Budget Office, pp. 16-17. Beschikbaar in 2015-2016/workingpaper/51919- Hospital-Margins_WP.pdf

Categories:

OF Efficiëntie